| 1 | Kepatuhan identifikasi pasien | 100% | 95,9% | 95,9% | 94,74% | 95,45% |
| 2 | Waktu tunggu rawat jalan | ≥ 80% | 99,9% | 99,9% | 99,6% | 99,2% |
| 3 | Penundaan operasi elektif | ≤ 5% | 16,4% | 16,4% | 5,6% | 24,93% |
| 4 | Kepatuhan jam visite dokter spesialis | ≥ 80% | 96,2% | 96,2% | 97,8% | 98% |
| 5 | Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 6 | Kepatuhan penggunaan formularium nasional | ≥80% | 85,06% | 85,06% | 84,43% | 83,83% |
| 7 | Kepatuhan kebersihan tangan | ≥85% | 92% | 92% | 100% | 92% |
| 8 | Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien ranap | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 9 | Kepatuhan terhadap alur klinis Clinical Pathway/CP | ≥80% | 100% | 100% | 94% | 100% |
| 10 | Kepuasan pasien dan keluarga | ≥ 76,61 | 93% | 93% | 100% | 94% |
| 11 | Kecepatan respon terhadap komplain | ≥80% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 12 | Kepatuhan penggunaan APD | 100% | 96% | 96% | 90% | 92% |
| 13 | Waktu tanggap operasi SC emergency | ≥ 80% | 100% | 100% | 100% | 100% |
